Na podstawie meta analizy 11 badań wykazano, że zastosowanie profilaktycznej szczepionki przeciwko HPV niedługo przed lub zaraz po chirurgicznym leczeniu dysplazji szyjki macicy średniego lub dużego stopnia (CIN 2+) wyraźnie zmniejsza ryzyko jej nawrotu1.
Prawdopodobnymi mechanizmami wyjaśniającymi korzystny wpływ zastosowania profilaktycznego szczepienia przeciwko HPV kobiet już zainfekowanych tym wirusem są:
- stymulacja komórkowej odpowiedzi układu immunologicznego mogącej odgrywać istotną rolę w prewencji nawrotu infekcji HPV2,
- zwiększona skuteczność szczepienia wynikająca z redukcji lokalnej odpowiedzi zapalnej uzyskanej na drodze chirurgicznego leczenie HPV zależnych zmian szyjki macicy3,4,
- wytworzenie krzyżowej protekcji przeciwko innym typom HPVv,6.
Piśmiennictwo:
1 Di Donato V, Caruso G, Bogani G, Cavallari EN, Palaia G, Perniola G, Ralli M, Sorrenti S, Romeo U, Pernazza A, Pierangeli A, Clementi I, Mingoli A, Cassoni A, Tanzi F, Cuccu I, Recine N, Mancino P, de Vincentiis M, Valentini V, d’Ettorre G, Della Rocca C, Mastroianni CM, Antonelli G, Polimeni A, Muzii L, Palaia I. HPV Vaccination after Primary Treatment of HPV-Related Disease across Different Organ Sites: A Multidisciplinary Comprehensive Review and Meta-Analysis. Vaccines (Basel). 2022 Feb 4;10(2):239. doi: 10.3390/vaccines10020239. PMID: 35214697; PMCID: PMC8879645.
2 Zurek Munk-Madsen, M., Toft, L., Kube, T., Richter, R., Ostergaard, L., Søgaard, O. S., … Kaufmann, A. M. (2017). Cellular immunogenicity of human papillomavirus vaccines Cervarix and Gardasil in adults with HIV infection. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 14(4), 909–916. https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1407896
3 Saftlas AF, Spracklen CN, Ryckman KK, Stockdale CK, Penrose K, Ault K, Rubenstein LM, Pinto LA. Influence of a loop electrosurgical excision procedure (LEEP) on levels of cytokines in cervical secretions. J Reprod Immunol. 2015 Jun;109:74-83. doi: 10.1016/j.jri.2015.01.002. Epub 2015 Jan 30. PMID: 25721621.
4 Frazer IH. Interaction of human papillomaviruses with the host immune system: a well evolved relationship. Virology. 2009 Feb 20;384(2):410-4. doi: 10.1016/j.virol.2008.10.004. Epub 2008 Nov 4. PMID: 18986661.
5 Ault KA. Human papillomavirus vaccines and the potential for cross-protection between related HPV types. Gynecol Oncol. 2007 Nov;107(2 Suppl 1):S31-3. doi: 10.1016/j.ygyno.2007.08.059. PMID: 18499916.
6 De Vincenzo R, Ricci C, Conte C, Scambia G. HPV vaccine cross-protection: Highlights on additional clinical benefit. Gynecol Oncol. 2013 Sep;130(3):642-51. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.05.033. Epub 2013 Jun 5. PMID: 23747835.
